（非滬籍孩子在上海可以參加醫(yī)保么？）

　　小編最近遇到很多需要辦理居住證或積分的外地來滬人員，多是為孩子在上海上學(xué)和辦理醫(yī)保。那么，外地戶籍孩子在上海能不能參加醫(yī)保？需要滿足市民條件？今天小編就為大家整理成檔，供來滬家長選擇。

　　外地戶籍孩子可以在上海參加的醫(yī)保有兩種：

　　1、少兒居民醫(yī)保。這個(gè)必須是小孩父母一方持有上海市居住證并滿足120分積分（同過去的人才引進(jìn)居住證），孩子也需辦理積分隨員，一年繳費(fèi)110元，門診和住院都有醫(yī)保可以報(bào)銷。

　　2、紅十字少兒住院基金。沒有什么限制，到居住地所在區(qū)的少兒基金管理辦公室就可以咨詢辦理手續(xù)，一年繳費(fèi)80元，享受住院報(bào)銷。

　　——少兒醫(yī)?？ā?/p>

　　一、少兒醫(yī)?？ㄞk理需要父母滿足什么條件？

　　1、上海戶籍：父母至少一方有上海戶籍

　　2、外地戶籍：父母至少一方有上海市居住證且滿足120積分（至少已生效一年），孩子根據(jù)父母居住證辦理積分隨員，方可參加上海少兒醫(yī)保。

　　（以上條件滿足其中一條即可）

　　二、“醫(yī)保卡”如何辦理？

　　1、辦理地點(diǎn)：嬰兒戶口（或居住證）所在地的街道事務(wù)受理中心

　　2、辦理時(shí)間：隨時(shí)可辦理，2-3周可辦理成功，在辦理點(diǎn)領(lǐng)取

　　3、攜帶材料：

　　戶主身份證或人才引進(jìn)居住證（上海市居住證）、居住證積分通知單

　　嬰兒戶口薄原件（或?qū)殞毦幼∽C原件）及復(fù)印件（戶籍地址頁及寶寶頁面）

　　少兒出生證明及復(fù)印件

　　4、費(fèi)用和續(xù)費(fèi)：

　　醫(yī)?？磕?10元，保險(xiǎn)期限為每年1月1日——12月31日

　　如果是中間參保，費(fèi)用同樣是110元，保險(xiǎn)期限截止當(dāng)年12月31日

　　每年10月續(xù)交下一年度保費(fèi)

　　三、醫(yī)?？蓤?bào)銷哪些醫(yī)療費(fèi)用？

　　在醫(yī)保范圍內(nèi)，報(bào)銷50%，包括門診和住院。簡單來說，就是：報(bào)銷額度=（醫(yī)療花費(fèi)總額度-不屬于社保報(bào)銷范圍內(nèi)的自費(fèi)額度）*50%

　　——兒童住院基金——

　　一、住院基金辦理需要父母滿足什么條件？

　　外地戶籍：父母至少一方有上海市居住證且至少已生效一年，寶寶根據(jù)父母居住證辦理隨員居住證。

　　二、住院基金怎么辦理？

　　1、辦理地點(diǎn)：居委會指定醫(yī)院（小孩子打預(yù)防針的醫(yī)院）

　　2、辦理時(shí)間：隨時(shí)辦理

　　戶主身份證或人才引進(jìn)居住證（上海市居住證）

　　住院基金年度保費(fèi)每年80元，保險(xiǎn)期限為每年9月1日-次年8月31日

　　每年9月份續(xù)交下一年費(fèi)用

　　孩子入學(xué)后，由學(xué)校統(tǒng)一辦理

　　三、住院基金可以報(bào)銷哪些費(fèi)用？

　　在醫(yī)保范圍內(nèi)，報(bào)銷50%，僅包括住院。簡單而言就是：報(bào)銷額度=（醫(yī)療花費(fèi)總額度-起付額）*50%

　　起付額標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，基金不予報(bào)銷（起付額：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元）

　　醫(yī)?？ㄒ材軋?bào)住院，那還用辦理住院基金嗎？

　　答案是肯定的！因?yàn)獒t(yī)保能報(bào)50%，住院基金也能報(bào)50%，可以報(bào)銷兩次。但不能簡單的理解為全額報(bào)銷，有些進(jìn)口藥、非醫(yī)保范圍藥品，不在報(bào)銷之列。

　　以一名12歲少兒下肢骨折病人為例：

　　患兒在某三級醫(yī)院接受住院手術(shù)治療并進(jìn)行手術(shù)拔釘，兩次住院期間家長共花費(fèi)元，扣除采用進(jìn)口手術(shù)材質(zhì)等不能報(bào)銷費(fèi)用6500元外，其中符合報(bào)銷條件的費(fèi)用共元。

　　按居民醫(yī)保規(guī)定可報(bào)銷50%，即9250元。再按少兒住院基金規(guī)定扣除300元起付線標(biāo)準(zhǔn)外，還可報(bào)銷8950元，兩者相加共計(jì)可報(bào)銷元，家長自付僅6800元。

　　這下明白了吧，

　　在上海一切福利和便利的前提都是居住證和居住證達(dá)標(biāo).

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