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社保知識:生育保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是多少?男職工也可以報(bào)銷生育保險(xiǎn)?

欄目:上海社保 人氣:0發(fā)表時(shí)間:2023-08-31來源:網(wǎng)絡(luò)
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社保知識,小龍蝦每日分享第427期,歡迎關(guān)注!今天【小龍蝦】和大家分享一波生育保險(xiǎn)的知識點(diǎn)!生育保險(xiǎn)是“五險(xiǎn)一金”的重要組成部分!生育保險(xiǎn)由單位負(fù)責(zé)繳納,個人無需承擔(dān)任何費(fèi)用!繳納比例一般是繳納基數(shù)的0.5%至1%,具體不同地區(qū)有著不同的規(guī)定......

社保知識:生育保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是多少?男職工也可以報(bào)銷生育保險(xiǎn)?

(社保知識:生育保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是多少?男職工也可以報(bào)銷生育保險(xiǎn)?)

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  社保知識,小龍蝦每日分享第427期,歡迎關(guān)注!

  今天【小龍蝦】和大家分享一波生育保險(xiǎn)的知識點(diǎn)!

  生育保險(xiǎn)是“五險(xiǎn)一金”的重要組成部分!

  生育保險(xiǎn)由單位負(fù)責(zé)繳納,個人無需承擔(dān)任何費(fèi)用!繳納比例一般是繳納基數(shù)的0.5%至1%,具體不同地區(qū)有著不同的規(guī)定!

  比如北京的生育保險(xiǎn)繳納比例為職工繳納基數(shù)的0.8%,而廣州則是0.85%。

  生育保險(xiǎn)的內(nèi)容一般涉及到4個方面:

  一是生育津貼;最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)助發(fā)放。

  注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補(bǔ)足差額!

  二是生育醫(yī)療費(fèi)用;這個容易理解,就是正常的住院產(chǎn)生的費(fèi)用。部分地區(qū)會包含產(chǎn)檢費(fèi)用!

  三是計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用;顧名思義就是職工進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

  四是國家和本地規(guī)定的其他費(fèi)用;

  不同地區(qū)的生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是不一樣的,不同性別的報(bào)銷比例也是不一樣的!

  一般情況下,女性報(bào)銷金額在75%左右,男性報(bào)銷金額在50%左右(男職工參保,配偶未參保的情況下)。

  比如張女士生育共花銷5000元,一般可以報(bào)銷3750元,個人只要承擔(dān)1250元。

  如果張女士沒有生育保險(xiǎn),但是其丈夫有生育保險(xiǎn),一般只能報(bào)銷2500元,個人要承擔(dān)2500元。

  具體不同地區(qū)有著不同的規(guī)定:

  比如廣州市,產(chǎn)檢醫(yī)保范圍內(nèi)全額報(bào)銷,生產(chǎn)費(fèi)用醫(yī)保范圍內(nèi)全額報(bào)銷。

  比如北京市,產(chǎn)檢報(bào)銷限額1400元,生產(chǎn)費(fèi)用順產(chǎn)可報(bào)銷2700元至3300元,難產(chǎn)則可報(bào)銷3800元至4400元。

  比如上海市,產(chǎn)檢無法報(bào)銷,生產(chǎn)費(fèi)用則是補(bǔ)貼3600元,并且醫(yī)保范圍內(nèi)全額報(bào)銷!

  有人說,我平時(shí)不繳納保險(xiǎn),下個月娃娃要出生了,這個我開始繳納生育保險(xiǎn),下個月就享受生育保險(xiǎn),享受過后就不繳納了!

  很明顯,這種投機(jī)取巧是不現(xiàn)實(shí)的,享受生育保險(xiǎn)有個最基本的前提條件:累計(jì)繳費(fèi)年限超過1年。

  除了這個基本條件,不同地區(qū)還會有連續(xù)繳納時(shí)間限制。

  比如北京,需要連續(xù)繳納滿9個月才可以享受;

  比如上海,需要連續(xù)繳納滿9個月或者累計(jì)1年才可以享受,非上海戶籍?dāng)嗬U則時(shí)間清零。

  如果時(shí)間不滿足,只能先自費(fèi),最后再等條件滿足后申請報(bào)銷!

  有些地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算,出院的時(shí)候醫(yī)院已經(jīng)完成自動結(jié)算,不再討論!

  1、女職工

  生育津貼由單位為員工辦理,無需個人辦理。個人可選擇領(lǐng)取單位基本工資,或者選擇生育津貼,哪個高則選擇哪個。

  生育醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算,只需帶齊相關(guān)社保卡、準(zhǔn)生證、出生證等,在任意的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)即可辦理。

  2、男職工

  男職工相對比較復(fù)雜點(diǎn),系統(tǒng)辦理需要通過網(wǎng)絡(luò)登錄社保網(wǎng),需要填寫個人沒有參保配偶的身份信息后,醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)方可自動受理。

  也可以先行個人支付,憑借發(fā)票到當(dāng)?shù)氐纳绫2块T線下辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)。

  注意:部分地區(qū),女性未參保,生育津貼可能沒有、或者額度較低!

  今天的分享完畢,不知道大家覺得是否有道理,歡迎留言評論或者說出你的意見與看法!

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