（家長注意！深圳少兒醫(yī)保即將統(tǒng)一申報！千萬別錯過）

　　8月的尾聲來啦

　　很快就到9月了

　　小朋友們就快開學了

　　小編在這里溫馨提示：

　　各位寶爸寶媽們

　　除了辦理開學手續(xù)

　　你們還有一件很重要的事情

　　要準備給孩子辦理了

　　2019—2020年度深圳少兒醫(yī)保統(tǒng)一申報

　　9月1日正式啟動！

　　為確保孩子及時享受醫(yī)保待遇

　　請盡量在9月份完成參保繳費哦

　　參保條件有哪些？

　　一年需要多少錢？

　　具體參保時間？

　　想知道這些信息

　　接著往下看！

　　1.本市戶籍非在園在校少兒。

　　2.本市中小學和幼托機構(gòu)在冊學生，其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上。

　　3.在本市各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。

　　參保繳費形式

　　在園在校學生：按學年一次性繳納醫(yī)療保險費，參保學生應將醫(yī)療保險費繳交到學校，學校統(tǒng)一歸集。

　　非在園在校少兒（深戶籍）由社保機構(gòu)一次性從監(jiān)護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用。

　　注意事項：

　　1.在2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社?？?，將自動使用本人的金融社保卡作為繳費賬戶，未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護人(大學生為本人)的銀行賬戶繳費;

　　2.在2016年4月14日之前激活了本人金融社?？ǖ?，但事后通過銀行窗口、社保局個人網(wǎng)頁、微信等渠道確認將金融社?？ㄗ鳛樯绫Ｙ~戶的，也將自動使用本人的金融社?？ㄗ鳛槔U費賬戶。

　　繳費標準（含地方補充醫(yī)保）

　　符合少兒醫(yī)保參保條件的參保人參加基本醫(yī)保二檔。

　　繳費標準為：

　　本市上年度在崗職工月平均工資*0.8%*繳費月數(shù)。

　　2019-2020年度為：893.64元(9309×0.8%×12個月)

　　其中財政為每位少兒醫(yī)保參保人補貼522元/年，參保人實際需繳交醫(yī)療保險費371.64元。

　　1.2019-2020年度少兒(大學生)醫(yī)保統(tǒng)一申報期為9月1日至10月20日。

　　2.在統(tǒng)一申報時間段內(nèi)(9月1日至10月20日)申報和繳費到賬的，繳費時間段為2019年9月至2020年8月;

　　3.超過統(tǒng)一申報期仍可申報參加少兒醫(yī)保，在當月20日前完成申報的，繳費時間段為當月至2020年8月，在當月20日后完成申報的，繳費時間段為申報次月至2020年8月。

　　1.在園在校學生

　　符合參保條件，申請參保繳費的學生在接到學校通知后，將本年度醫(yī)療保險費統(tǒng)一繳交到所在學校。學校歸集所有學生醫(yī)療保險費后，由社保經(jīng)辦機構(gòu)在學校指定賬號劃扣。

　　2.本市戶籍非在園在校少兒

　　新參保的少兒或少兒監(jiān)護人可向就近的社保機構(gòu)提交參保材料，由社保機構(gòu)受理并審核。

　　注意哦

　　未辦理停保手續(xù)

　　且未滿18周歲的已參保少兒

　　將默認為續(xù)保狀態(tài)

　　仍然按學年度（每年9月至次年8月）繼續(xù)繳費

　　繳費到賬后不中斷享受醫(yī)療保險待遇

　　繳費情況查詢

　　登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)

　　選擇“服務”模塊

　　點擊“個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)”

　　輸入賬號密碼進行登錄

　　繳費方式“通過學校繳費”或“個人繳費”

　　輸入學生的身份證號、姓名

　　學校參保編號或扣款銀行賬號

　　進入“繳費查詢”，查詢本年度繳費是否成功

　　如未繳費成功

　　將無法享受醫(yī)療保險待遇

　　請及時關(guān)注并核實原因

　　在園在校學生參保人可及時與學校聯(lián)系

　　非在園在校少兒可前往轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)

　　申請再次扣款！

　　首次參?；蜓a、換金融社?？ǖ?/p>

　　可自主選擇合作銀行的營業(yè)網(wǎng)點

　　申辦金融社?？?/p>

　　首次申辦免工本費

　　關(guān)注【】頭條號

　　發(fā)送【社保卡】

　　即可查看社?？ㄞk理指南

　　還可以網(wǎng)上申請社?？ㄅ?/p>

　　參保學生的普通門診，應在綁定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，未綁定定點醫(yī)療機構(gòu)的，無法享受醫(yī)療保險門診待遇哦。那如何綁定呢？

　　1.未滿14周歲的學生

　　家庭有上網(wǎng)條件的可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站（中“服務”模塊的“個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)（該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務）”選擇本市一家定點醫(yī)院（含二級以下醫(yī)療機構(gòu)）作為定點醫(yī)療機構(gòu)。沒有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點醫(yī)院辦理綁定。

　　2.已滿14周歲的學生

　　家庭有上網(wǎng)條件的，可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站（中“政務服務”模塊的“個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)（該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務）”選擇本市一家社康中心為定點醫(yī)療機構(gòu)。沒有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、社康辦理綁定。

　　關(guān)于少兒參保

　　想必大家還有不少疑問

　　小編整理了一些比較典型的問題

　　快來看看有沒有你遇到的問題吧！

　　1.新生兒剛剛參保繳費，今天銀行說醫(yī)?？ㄟ€沒下來，是不是直接從監(jiān)護人的卡上扣取保費?

　　答：是的，金融社保卡還沒下來，就從監(jiān)護人賬戶上扣款。

　　2.在園深戶，之前是直接從家長賬戶扣費，現(xiàn)已辦好幼兒的金融社?？ú⑶乙鸭せ?，這次的繳費是直接從幼兒賬戶扣費，還是交給幼兒園統(tǒng)一辦理?

　　答：在園在校的寶寶，還是要繳交給幼兒園統(tǒng)一辦理。

　　3.深戶寶寶上學期在幼兒園參保繳費了，但是這學期不上幼兒園了，可以自己買社保嗎?

　　答：深戶寶寶可以哦，到就近的社保機構(gòu)提交材料，進行參保登記繳費。

　　4.新學期小朋友轉(zhuǎn)到本市其他幼兒園了，少兒醫(yī)保怎么交?

　　答：由新幼兒園統(tǒng)一收取參保繳費。

　　5.寶寶是深戶，7月剛參加少兒醫(yī)保，扣了一筆費用，當時綁定的是監(jiān)護人的卡扣款的，九月上幼兒園要怎么操作?

　　答：7月繳納的費用是2018-2019年度少兒醫(yī)保費用，現(xiàn)在是繳交的是2019-2020年度的費用，孩子上幼兒園的話，就由幼兒園統(tǒng)一收取。

　　6.非在園在校的深戶孩子，醫(yī)保費還在大人的銀行卡上劃扣嗎?

　　答：非在園在校少兒及新生兒如果辦理并激活了金融社保卡，將自動使用少兒本人的金融社保卡作為繳費賬戶。

　　如果金融社?？ㄈ晕醇せ?，將繼續(xù)使用監(jiān)護人的銀行賬戶繳費。家長要確認孩子的金融社保卡是否激活，并且在賬戶里存夠錢。

　　7.少兒醫(yī)保繳費標準去年是309.36元，今年怎么變成了371.64元?

　　答：少兒醫(yī)保繳費標準與社會平均工資掛鉤，繳費標準為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月，今年最新的新的社平工資是9309元，少兒醫(yī)保繳費計算公式為9309*0.8%=74.47元/月，74.47*12個月=893.64元，扣除政府補貼522元/年，參保人實際需繳交醫(yī)療保險費371.64元

　　最后我們再來詳細說說參加少兒醫(yī)保

　　到底可以享受哪些待遇呢?

　　少兒及大學生參加基本醫(yī)療保險二檔后，其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費用按以下規(guī)定處理：

　　◆(一)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。

　　◆(二)屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)單項診療項目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付限額不超過120元。

　　◆(三)參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準轉(zhuǎn)診到其他定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按上述第(一)、第(二)項規(guī)定支付費用的90%報銷。

　　◆(四)由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療費用，總額最高不得超過1000元。

　　◆(五)參保少兒及大學生因病情需要發(fā)生的門診輸血費，由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付70%。

　　參保少兒及大學生有下列情形之一的，應向市社會保險機構(gòu)委托的醫(yī)療機構(gòu)申請認定，經(jīng)市社會保險機構(gòu)核準后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)享受門診大病待遇。門診大病報銷比例最高達90%。

　　◆(一)參保少兒及大學生住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分，由醫(yī)療保險基金支付90%。

　　◆(二)參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格：

　　1.屬于國產(chǎn)材料的，按實際價格的90%支付;

　　2.屬于進口材料的，按實際價格的60%支付。

　　◆(三)參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付，但不得超過下列規(guī)定標準：最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔，即60元。

　　小編有話說

　　最后再提醒一下大家

　　關(guān)注【】頭條號

　　私信發(fā)送【少兒醫(yī)保】

　　即可查看詳細參保流程

　　現(xiàn)場繳費地點等信息哦~

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　　▌來源：深圳醫(yī)保、深圳人社等

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