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深圳醫(yī)保如何在外地使用?在老家買的醫(yī)保如何在深圳使用?

欄目:深圳社保 人氣:0發(fā)表時間:2023-10-19來源:網(wǎng)絡
信息摘要:
深圳醫(yī)保如何在外地使用?外地醫(yī)保如何在深圳使用?符合條件的參保人辦理異地就醫(yī)備案就可以在異地刷社保卡看病哦深圳參保人異地就醫(yī)備案還可以在社保局官網(wǎng)或電話傳真辦理哦真正做到一次都不用跑具體需要滿足什么條件......

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深圳醫(yī)保如何在外地使用?在老家買的醫(yī)保如何在深圳使用?

(深圳醫(yī)保如何在外地使用?在老家買的醫(yī)保如何在深圳使用?)

  深圳醫(yī)保如何在外地使用?外地醫(yī)保如何在深圳使用?

  符合條件的參保人

  辦理異地就醫(yī)備案

  就可以在異地刷社??床∨?/p>

  深圳參保人異地就醫(yī)備案

  還可以在社保局官網(wǎng)或電話傳真辦理哦

  真正做到一次都不用跑

  具體需要滿足什么條件

  怎么操作呢

  深圳參保人異地就醫(yī)備案

  備案條件

  符合其中一項即可:

  1.深戶未達到法定退休年齡參保人在國內(nèi)市外(不含港、澳、臺地區(qū))長期居住的。

  2.本市達到法定退休年齡參保人在國內(nèi)市外(不含港、澳、臺地區(qū))長期居住的。

  3.本市直通車企業(yè)參保人長期派駐國內(nèi)市外(不含港、澳、臺地區(qū))工作的。

  備案所需材料

  1.《深圳市異地就醫(yī)備案登記表》(可在社保局官網(wǎng)辦事指南中下載);

  2.常住地居住證或工作單位派遣證明(深戶個繳及退休人員提供居住證明,單位參保人提供外派證明);

  3.參保人居民身份證;

  4.金融社??ǎ缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算的提供,因需讀金融社??ㄟM行鑒權(quán)操作);

  5.被委托人身份證、授權(quán)委托書(委托他人辦理時提供)。

  如何備案

  社保局官網(wǎng)、社保窗口、電話傳真三種方式選一種

  社保局官網(wǎng)辦理:

  申請人登陸社保局官網(wǎng),選擇“常住異地就醫(yī)備案登記”的菜單選項,根據(jù)指示填寫相關(guān)數(shù)據(jù),并上傳申請資料的電子版。

  網(wǎng)址:

  在微信對話框發(fā)送【社保】,即可進入辦理入口,進行異地就醫(yī)備案申請。

  電話傳真辦理:

  各社保分局(部分管理站)已開通電話傳真方式辦理常住異地就醫(yī)備案手續(xù)。

  各經(jīng)辦機構(gòu)電話傳真匯總表:

  社保窗口辦理:

  申請人在深圳市社會保險基金管理局各分局或管理站提出申請,大廳咨詢導辦人員根據(jù)申請人辦事需求,指引申請人到大廳叫號機按順序取號,系統(tǒng)自動生成和打印辦理順序號,申請人按照辦理順序號排隊等候辦事。

  費用報銷

  參保人辦理常住異地就醫(yī)登記后,在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用

  1.若就診醫(yī)院為廣東省平臺醫(yī)院的,可直接刷卡記賬;

  2.若為國家平臺醫(yī)院,可憑金融社??ㄨb權(quán)成功后直接刷卡記賬。

  如果沒有刷卡如何報銷呢

  參保人市外就醫(yī)發(fā)生的門診費用及未直接結(jié)算的住院費用,由參保人墊付相關(guān)醫(yī)療費用,在費用發(fā)生之日(住院費用為出院之日)起12個月內(nèi),備齊以下資料向深圳市社保機構(gòu)提出報銷申請,逾期不予報銷。

  門診費用報銷資料:

  ①《審核報銷申請表》;

  ②參保人居民身份證;

  ③原始收費收據(jù);

 ?、苜M用明細清單;

 ?、蓍T診病歷(包括病情介紹、疾病診斷、用藥或治療方案)、相關(guān)檢查報告單據(jù);

  ⑥銀行賬戶(默認為金融社??ǖ你y行賬戶,未辦金融社??ǖ男杼峁?。

  住院費用報銷資料:

  1、必備材料

 ?、佟秾徍藞箐N申請表》;

 ?、谠际召M收據(jù);

 ?、圪M用明細清單;

 ?、艹鲈河涗?出院小結(jié);

 ?、輩⒈H司用裆矸葑C;

 ?、捭y行賬戶(默認為金融社保卡的銀行賬戶,未辦金融社保卡的需提供)。

  2、補充材料

 ?、偻鈧闆r說明/深圳市社會保險傷害病人受傷經(jīng)過確認書;

 ?、谠\斷證明、化驗單、病理報告單、檢查單、外院購藥(治療、檢查)證明;

 ?、矍г陨厢t(yī)用材料產(chǎn)地(國產(chǎn)/進口)證明。

  省外醫(yī)保深圳就醫(yī)

  患者只需在就醫(yī)前,到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理“異地就醫(yī)備案”,選定希望參保的醫(yī)院為異地定點醫(yī)院,到備案選定的定點醫(yī)院,以直接結(jié)算的方式辦理住院登記,出院時就可以享受直接結(jié)算。

  哪些人可以申請異地就醫(yī)直接結(jié)算

  1.異地安置退休人員:退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地人員

  2.異地長期居住人員:在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員。

  3.常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

  4.異地轉(zhuǎn)診人員:符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

  也就是當?shù)蒯t(yī)院無法治療或未治愈,需要異地就醫(yī),且當?shù)蒯t(yī)院開具了轉(zhuǎn)診證明的患者。

  怎樣才能跨省直接刷醫(yī)保?

  1.就醫(yī)前先選好醫(yī)院備案

  就醫(yī)前,患者需到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理“異地就醫(yī)備案”手續(xù),選定深圳的定點醫(yī)院(比如說這81家醫(yī)院中的南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院)為異地定點醫(yī)院。

  備案辦法:

  到參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行登記(填寫**省**市職工醫(yī)療保險異地就診申請表或備案表),并確保備案信息上傳至全國社會保險網(wǎng),個人可通過此網(wǎng)站自行查詢(

  2.住院登記時選“直接結(jié)算”

  就醫(yī)時,持本人金融社保卡(具有銀聯(lián)標識的第二代社??ǎ﹣碓壕驮\,以直接結(jié)算的方式辦理住院登記,出院時方可以享受直接結(jié)算服務。

  這福利只針對住院患者

 ?、倌壳翱缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算只適合住院患者,不適合門診患者。

 ?、诨颊咦≡浩陂g醫(yī)保繳費狀態(tài)不得斷保,否則將無法刷卡結(jié)算。

 ?、圩≡旱尼t(yī)保目錄(包括藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務設施目錄)按照廣東省醫(yī)保目錄執(zhí)行;住院起付線、報銷比例、最高支付限額等則依據(jù)參保地政策執(zhí)行。

  由于各地醫(yī)保待遇政策有差距,因此,跨省異地就醫(yī)結(jié)算的待遇標準較原參保地政策會略有不同。

 ?、苋绻氵€沒有更換金融社保卡,實在抱歉,跨省異地就醫(yī)功能就擺在你面前,你也無法使用。

  目前只有金融社保卡(具有銀聯(lián)標識的第二代社??ǎ┎啪邆淇缡‘惖鼐歪t(yī)功能。

 ?、荼疚乃f的醫(yī)保,不包括“新農(nóng)合”(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)。

  省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算

  廣東省內(nèi)深圳市外的醫(yī)??ㄒ厕k理了備案后,也可以直接刷醫(yī)??唇Y(jié)算。

  直接結(jié)算辦理流程

  第一步:先選好醫(yī)院備案

 ?、購V東省異地醫(yī)保患者在這88家醫(yī)院就診(比如說深圳市兒童醫(yī)院),醫(yī)生會根據(jù)患者病情需要開具醫(yī)院的《入院通知書》。

  ②家屬憑《入院通知書》、患者的身份證(或戶口本)、醫(yī)??ǖ茸C件,到患者參保所在地社保部門辦理異地就醫(yī)手續(xù),選定深圳這88家定點醫(yī)院為異地定點醫(yī)院。這一步,出院前均可辦理。

  注意:只有備案后,醫(yī)院才能夠在“廣東省異地就醫(yī)平臺”上查詢就診患者的資料,確認參?;颊咝畔⒑蠓娇赏ㄟ^該平臺異地結(jié)算。轉(zhuǎn)診手續(xù)是當次有效,每住院一次要轉(zhuǎn)一次。

  第二步:錄入身份信息登記住院

  持當?shù)厣绫2块T出具的《異地就醫(yī)住院登記表》、身份證(或戶口本)、醫(yī)??ǖ阶≡菏召M處辦理異地就醫(yī)住院登記。

  注意:考慮到省內(nèi)部分城市還是用本子登記社保信息,所以如果沒有社??ǎ浫肷矸菪畔⒁部梢缘怯涀≡?。

  第三步:憑《出院通知書》辦理網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)

  當參保人符合出院標準后,憑《出院通知書》到住院收費處辦理網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)。

  如果異地就醫(yī)平臺核實通過,患者出院時就能即時結(jié)算。

  如果異地就醫(yī)平臺未核實通過,患者出院時需自費結(jié)算,憑相關(guān)資料回參保地社保部門報銷。

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