(深圳社保一檔、二檔、三檔有何區(qū)別?)
1、繳費標(biāo)準(zhǔn)不同:一檔:以本人月工資總額8%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費,其中用人單位繳交6.2%,個人繳交2%。二檔:醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.8%,其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。三檔:醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為8348元,繳費比例為0.55%,其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。
2、門診待遇不同:一檔:社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。二檔/三檔:屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付年度總額不超過1000元。
3、住院待遇不同:一檔:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。二檔/三檔:可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,報銷比例為:一級醫(yī)院:85%;二級醫(yī)院:80%;三級醫(yī)院:75%。
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