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深圳社保醫(yī)保一二三檔的區(qū)別,門診住院能報(bào)銷多少呢?

欄目:深圳社保 人氣:0發(fā)表時(shí)間:2023-08-21來源:網(wǎng)絡(luò)
信息摘要:
在深圳參加醫(yī)療保險(xiǎn)有一二三檔之分,那么如何確定自己能享受什么樣的“醫(yī)保待遇”呢?小喆來給大家分享一下深圳一檔、二檔和三檔主要根據(jù)就醫(yī)類型、就醫(yī)地等影響設(shè)定不同醫(yī)保待遇。根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》我們分為“三個(gè)部分”來講解:一、醫(yī)保待遇支付賬戶二、門診待遇三、住院待遇醫(yī)保費(fèi)用由參保人和參保單位共同......

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深圳社保醫(yī)保一二三檔的區(qū)別,門診住院能報(bào)銷多少呢?

(深圳社保醫(yī)保一二三檔的區(qū)別,門診住院能報(bào)銷多少呢?)

  在深圳參加醫(yī)療保險(xiǎn)有一二三檔之分,那么如何確定自己能享受什么樣的“醫(yī)保待遇”呢?小喆來給大家分享一下

  深圳一檔、二檔和三檔主要根據(jù)就醫(yī)類型、就醫(yī)地等影響設(shè)定不同醫(yī)保待遇。

  根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》我們分為“三個(gè)部分”來講解:

  一、醫(yī)保待遇支付賬戶

  二、門診待遇

  三、住院待遇

  醫(yī)保費(fèi)用由參保人和參保單位共同繳納

  費(fèi)用會(huì)按規(guī)定劃分到:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)中。

  報(bào)銷費(fèi)用轉(zhuǎn)款專用原則:當(dāng)參保人發(fā)生醫(yī)療報(bào)銷時(shí),醫(yī)保部門也會(huì)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的類型核定,按規(guī)定用相應(yīng)的基金報(bào)銷。

  門診待遇費(fèi)用類別:

  1)普通門診

  2)門診大病

  3)門診輸血

  4)門診特檢

  5)門診年度超支

  二檔、三檔參保人在深圳市內(nèi)享受門診待遇,需要遵循“社區(qū)首診、逐級轉(zhuǎn)診”的原則,且需要綁定社康網(wǎng)點(diǎn)。

  一檔社保則可以在深圳任意社康使用,無需綁定。

  1)起付線:

  一級以下醫(yī)院:100元;

  二級以下醫(yī)院:200元;

  三級以下醫(yī)院:300元。

  2)醫(yī)用材料:

  國產(chǎn)材料:90%;進(jìn)口材料:60%;

  醫(yī)保最高支付金額不得超過普及型價(jià)格。

  3)床位費(fèi):

  A:一檔、二檔:最高支付金額為A級房間雙人房床位的第一檔(現(xiàn)60元/日)

  B:三檔:最高支付金額為B級房間雙人房床位的第一檔(現(xiàn)37元/日)

  備注:一檔二檔無住院就醫(yī)限制;三檔參保人需結(jié)算醫(yī)院同意后逐級轉(zhuǎn)診。

  這是當(dāng)下深圳醫(yī)保待遇的政策,小喆也會(huì)根據(jù)政策的變化隨時(shí)更新,有用的朋友們點(diǎn)贊收藏吧

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