(深圳社保醫(yī)保一二三檔的區(qū)別,門診住院能報(bào)銷多少呢?)
在深圳參加醫(yī)療保險(xiǎn)有一二三檔之分,那么如何確定自己能享受什么樣的“醫(yī)保待遇”呢?小喆來給大家分享一下
深圳一檔、二檔和三檔主要根據(jù)就醫(yī)類型、就醫(yī)地等影響設(shè)定不同醫(yī)保待遇。
根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》我們分為“三個(gè)部分”來講解:
一、醫(yī)保待遇支付賬戶
二、門診待遇
三、住院待遇
醫(yī)保費(fèi)用由參保人和參保單位共同繳納
費(fèi)用會(huì)按規(guī)定劃分到:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)中。
報(bào)銷費(fèi)用轉(zhuǎn)款專用原則:當(dāng)參保人發(fā)生醫(yī)療報(bào)銷時(shí),醫(yī)保部門也會(huì)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的類型核定,按規(guī)定用相應(yīng)的基金報(bào)銷。
門診待遇費(fèi)用類別:
1)普通門診
2)門診大病
3)門診輸血
4)門診特檢
5)門診年度超支
二檔、三檔參保人在深圳市內(nèi)享受門診待遇,需要遵循“社區(qū)首診、逐級轉(zhuǎn)診”的原則,且需要綁定社康網(wǎng)點(diǎn)。
一檔社保則可以在深圳任意社康使用,無需綁定。
1)起付線:
一級以下醫(yī)院:100元;
二級以下醫(yī)院:200元;
三級以下醫(yī)院:300元。
2)醫(yī)用材料:
國產(chǎn)材料:90%;進(jìn)口材料:60%;
醫(yī)保最高支付金額不得超過普及型價(jià)格。
3)床位費(fèi):
A:一檔、二檔:最高支付金額為A級房間雙人房床位的第一檔(現(xiàn)60元/日)
B:三檔:最高支付金額為B級房間雙人房床位的第一檔(現(xiàn)37元/日)
備注:一檔二檔無住院就醫(yī)限制;三檔參保人需結(jié)算醫(yī)院同意后逐級轉(zhuǎn)診。
這是當(dāng)下深圳醫(yī)保待遇的政策,小喆也會(huì)根據(jù)政策的變化隨時(shí)更新,有用的朋友們點(diǎn)贊收藏吧
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