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買了社保這么久,你分得清楚醫(yī)保一、二、三檔有什么區(qū)別嗎?

欄目:深圳社保 人氣:0發(fā)表時(shí)間:2023-08-30來源:網(wǎng)絡(luò)
信息摘要:
在深圳工作這么多年好像還不知道買社保有分檔......沒關(guān)系今天風(fēng)風(fēng)來為大家解答買社保其實(shí)分為一、二、三檔而且只有醫(yī)療保險(xiǎn)才分三檔其余四險(xiǎn)不分這三檔醫(yī)保有啥區(qū)別呢?大家最最關(guān)心的報(bào)銷比例是多少?一起來看看吧!01參保人群不同如果職工是深戶,單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔;非......

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買了社保這么久,你分得清楚醫(yī)保一、二、三檔有什么區(qū)別嗎?

(買了社保這么久,你分得清楚醫(yī)保一、二、三檔有什么區(qū)別嗎?)

  在深圳工作這么多年

  好像還不知道買社保有分檔

  ......

  沒關(guān)系

  今天風(fēng)風(fēng)來為大家解答

  買社保其實(shí)分為一、二、三檔

  而且只有醫(yī)療保險(xiǎn)才分三檔

  其余四險(xiǎn)不分

  這三檔醫(yī)保有啥區(qū)別呢?

  大家最最關(guān)心的

  報(bào)銷比例是多少?

  一起來看看吧!

  01參保人群不同

  如果職工是深戶,單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔;非深戶的話,可在三檔中任選一種參加。

  02繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

  參加醫(yī)保一檔,單位繳費(fèi)上限為1812.72元/月,下限為362.54元/月;個(gè)人繳費(fèi)上限697.2元/月,下限為139.44元/月。

  本醫(yī)保二檔的繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資元,參加醫(yī)保二檔,單位需繳69.72元/月,個(gè)人繳納3.24元/月。

  基本醫(yī)保三檔的繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資元,參加醫(yī)保三檔,單位繳納52.29元/月,個(gè)人僅繳納11.62元/月。

  03待遇不同

  (一)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇

  (二)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診待遇

  備注:T指醫(yī)保連續(xù)參保時(shí)間,M為月

  就醫(yī)原則

  二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

  三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  如何綁定社康,詳情請點(diǎn)開?

  此外,醫(yī)保二、三檔參保人,在市內(nèi)門診就醫(yī)時(shí),要注意以下規(guī)則!

  【普通門診】:就醫(yī)前需先選定本市一家社康中心(14周歲及以下的基本醫(yī)保二檔參保人可選一家社康中心或一家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院)。自選定生效或變更生效次月起方可享受相應(yīng)待遇。

  【大病門診】:就醫(yī)或門診輸血可選定市內(nèi)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  【轉(zhuǎn)診】:在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),需要轉(zhuǎn)診的,應(yīng)經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意。轉(zhuǎn)診應(yīng)逐級(jí)轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級(jí)有??铺亻L的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由本人先行支付后憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請審核報(bào)銷。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  總的來說

  三種形式的基本醫(yī)療保險(xiǎn)

  不同點(diǎn)只是繳費(fèi)不同、報(bào)銷比例不同

  但是住院“起付線”和“封頂線”相同

  大家對照著自己買的醫(yī)保來查詢就可以啦

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