(深圳社保知識大全,在深圳工作必看?。?/p>
2017年基本實現(xiàn)全國社保一卡通
統(tǒng)計顯示,截至2016年底,我國社會保障卡持卡人數(shù)達9.72億人,在許多地方,百姓持一張社???,就能滿足掛號就醫(yī)、金融支付等多種需求。2017年,社??ㄟ€將基本實現(xiàn)全國一卡通
據(jù)人社部信息,2017年人社部將加快建立異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),確保2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。深入推進“五證合一”登記制度改革,健全社保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系;創(chuàng)新管理手段和服務(wù)方式,加快電子社保建設(shè)步伐,提高社保經(jīng)辦規(guī)范化、信息化、專業(yè)化水平;全面實施全民參保計劃,基本建成全國全民參保數(shù)據(jù)庫,真正實現(xiàn)“一卡通”,為百姓提供更便利的服務(wù)。
全國社保一卡通有什么好處?
深圳社保知識百問百答大全(建議收藏本文)
No1.社保賬戶的錢可以退嗎?
答:2010年1月1日開始都不能退保,三種情況例外,第一,就是參保人身故,其繼承人可以領(lǐng)取其個人帳戶的錢;第二,戶籍遷到國外,包括港澳臺地區(qū),可以退保;第三,達到退休年齡后,在深圳辦理不了退休,也不能延交,而且戶籍地也轉(zhuǎn)不回去,這種情況也可以退保;除此之外,都不可以退保。
No2.多大年齡不能買社保?
答:女性50歲,男性60歲,在此年齡之前到16周歲都可以買社保。
No3.員工繳交養(yǎng)老保險費滿15年,企業(yè)是不是可以不給他繳社保了?
答:不可以。繳費年限滿15年只是按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇的最低要求,只要和企業(yè)還存在勞動關(guān)系且符合參保條件,就應(yīng)依法繼續(xù)參保。
No4.非深戶可以補交多久的社保?
答:非深戶只能補交最近兩年的社保,養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險都可以補交,但是得通過單位辦理補交;
No5.工作了十年沒買社保能要求公司補交嗎?
答:按規(guī)定只能補交最近兩年的社保,如果發(fā)現(xiàn)公司沒有幫你交社保,一定要及時維權(quán),錯過了法定追討時間,就損害了自己的權(quán)益了;
No6.非深戶轉(zhuǎn)為深戶后需要變更參保戶籍嗎?
答:要馬上變更,如果不變更的話,就交不了地方補充養(yǎng)老保險,而且單位可能不會為參保人交基本醫(yī)療一檔,這樣參保人的權(quán)益就會受到損害;
No7.同時在兩個地區(qū)參加社保的年限可以累計計算嗎?
答:不可以,重復(fù)繳費不可以累計計算,到時必須選擇退掉一個地方重復(fù)時間段繳交的社保;
No8.離開深圳社??梢赞D(zhuǎn)走嗎?
答:可以,養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險都可以轉(zhuǎn)走,只需到社保局開一個轉(zhuǎn)出繳費憑證即可,前提你在轉(zhuǎn)入地是在參保狀態(tài)才能轉(zhuǎn)入;
No9.轉(zhuǎn)移社保只轉(zhuǎn)移個人部分嗎?
答:是的,只能轉(zhuǎn)個人帳戶的余額,企業(yè)繳交部分轉(zhuǎn)不走。當(dāng)然,繳費年限也是一起轉(zhuǎn)走的。
No10.什么情況下才算是真正轉(zhuǎn)走社保?
答:轉(zhuǎn)出社保需要到社保局開一張轉(zhuǎn)出繳費憑證,拿到轉(zhuǎn)入地社保局辦理轉(zhuǎn)入,轉(zhuǎn)入地社保局受理后,就會向轉(zhuǎn)出地發(fā)出接收函,轉(zhuǎn)出地收到接收函后就會把社保關(guān)系轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)入地社保局,這就算是成功轉(zhuǎn)出了,如果一直找不到轉(zhuǎn)入單位,繳費憑證一直拿在手,這種情況不算轉(zhuǎn)走,社保關(guān)系還是在深圳社保局;
No11.怎么辦理轉(zhuǎn)保?
答:轉(zhuǎn)保有省內(nèi)轉(zhuǎn)入/轉(zhuǎn)出,省外轉(zhuǎn)入/轉(zhuǎn)出四種。
No12.如果老家不能接收社保怎么辦?
答:全國各地都建立了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險了,即使不能轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)氐钠髽I(yè)職工養(yǎng)老保險,那也可以轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,養(yǎng)老待遇會差些。
No13.如何查詢社保繳費情況?
答:有三個查詢繳費方式:一是需要注冊“社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁”,網(wǎng)址為(
TYDYECOKVDYB.注冊后就可以查詢到繳費明細了;二是快速查詢:(
TYDYECOKVDYB.三是拿社保卡到社保局大廳打印參保清單。
No14.離職了怎么辦?非深戶個人能交社保嗎?
答:不可以,深戶才可以個人交社保,非深戶只能通過單位參保或者掛靠在一些朋友公司或社保代辦單位參保。
No15.深戶個人交費有補貼嗎?
答:深戶個人交社保,每個月補貼23.5元,這個補貼的錢每年的9月份都會調(diào)整一次;
No16.個人繳費人員可以自行調(diào)整繳費基數(shù)嗎?
答:深戶已經(jīng)辦理了個人繳費人員,可以自行在社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁上調(diào)整自己的養(yǎng)老和醫(yī)療保險繳費基數(shù);
No17.試用期與實習(xí)期企業(yè)有義務(wù)幫員工買社保嗎?
答:試用期間員工與企業(yè)已經(jīng)形成了勞動關(guān)系,所以企業(yè)單位需要為其購買社保,實習(xí)生與單位沒有勞動關(guān)系,但為了安全起見,建議給實習(xí)生買三險或者團隊意外險;
No18.首次參保如何辦卡?
答:由參保單位打印制卡清單,然后再帶上數(shù)碼相片回執(zhí),到合作銀行申請辦理制卡,正常辦理時間需要一個月;
No19.社??ㄒ欢ㄒ獡Q成金融社保卡嗎?
答:在2017年以后,所有的社??ǘ紩鼡Q成金融社??ǎ侥菚r以前的卡將不能再使用,所以現(xiàn)在自己想換就去就近銀行免費更換,不想換的話也還可以繼續(xù)使用;
No20.參保戶口是農(nóng)村和城鎮(zhèn)有什么不同?
答:一樣的,另外,參保身份是干部或者是工人也是沒關(guān)系,退休金高低跟這個沒有關(guān)系。
No21.可以同時交深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險和居民養(yǎng)老保險嗎?
答:不可以,只能選擇一種參加;
No22.最低工資、社平工資和繳費基數(shù)的關(guān)系?
答:深圳市2017年的最低工資現(xiàn)為2030元,2013年在崗職工月工資為5218元,2017年養(yǎng)老保險的最低繳費基數(shù)為2030元,最高的繳費基數(shù)為社平工資的3倍,即元,參保人可以在最低和最高繳費基數(shù)之間任意選擇繳費檔次;
No23.社保是以實際工資還是最低工資作為繳費基數(shù)?
答:養(yǎng)老保險應(yīng)以員工的實際工資為繳費基數(shù)(雖然多數(shù)是以最低工資為基數(shù)),當(dāng)然員工的實際工資得在最低和最高之間,2014年7月-2015年6月是在1808-元之間;
No24.辦哪些業(yè)務(wù)有連續(xù)繳費的要求?
答:上學(xué)、買房、辦理港澳通行證等都要求養(yǎng)老醫(yī)療或者醫(yī)療工傷連續(xù)交費12個月以上;
No25.享受低保待遇的市民可以交養(yǎng)老保險嗎?
答:可以正常交納養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險;
No26.停交社保期間如果身故了可以領(lǐng)取撫恤金等補償嗎?
答:可以,深圳養(yǎng)老保險累計交滿6個月以上,沒有退保也沒有轉(zhuǎn)走,不管是有效還是失效狀態(tài),身故了都可以獲得一次性喪葬費、撫恤金等補償:
No27.一次性喪葬費的標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:一次性喪葬費的標(biāo)準(zhǔn)為深圳市上年度在崗月平均工資的3倍,2013年度深圳社平工資為5218元/月,3倍即為元;
No28.撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)需要撫恤的人口而定,撫恤一個為上年度在崗月平均工資的6倍,兩個為9倍,三個以及以上為12倍,分別是元、元和元。(注:按深圳2013年社平工資計算)。
養(yǎng)老部分
No29.辦理退休的年齡?
答:正常的退休年齡為:女性工人50歲,女性干部55歲,男性統(tǒng)一是60歲;特殊工種:男性55歲;退職病退:有可能40歲就可以辦理退休,前提是要滿足最低的辦理退休條件;
No30.何時辦理退休比較合適?
答:達到退休年齡的那個月(生日那個月)就得要去辦理退休,當(dāng)月還需要交社保,不管是月前還是月末達到退休年齡,都要在月初就去辦理退休手續(xù),這樣就會在次月發(fā)放退休金,否則就會延遲發(fā)放,不管什么原因延遲發(fā)放退休金,都不會補發(fā),所以臨退休人員一定要注意這個時間點;
No31.深圳2014年的退休職工每月能領(lǐng)多少養(yǎng)老金?
答:2013年深圳退休職工平均退休金是3635元/月,全國最高!平均每年都在10%的幅度在漲,2014年估計在4000元/月左右。
No32.哪種人可以領(lǐng)取職稱津貼?
答:目前有三種情況可以享受津貼補助,第一,就是具有正高職稱,第二,就是有副高職稱;第三,就是有高級技師職業(yè)資格;按現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn),正高職稱每月補貼1000元,副高和高級技師每月補貼800元;
No33.非深戶可以在深圳領(lǐng)取退休金嗎?
答:不管是深戶還是非深戶,只要滿足最低的領(lǐng)取條件,都可以按深圳的標(biāo)準(zhǔn)在深圳領(lǐng)取退休金,并享受深圳的醫(yī)療待遇;
No34.我在幾個城市都有交過社保,在哪退休?什么條件下可以在深圳領(lǐng)取退休金?
答:
1)、參保人員戶籍所在地與退休前最后參保地一致時,在戶籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險待遇;
2)、當(dāng)戶籍所在地與最后參保地不一致時,如果在最后參保地參保滿10年,則在最后參保地領(lǐng)取待遇;
3)、如在最后參保地參保不滿10年,依次向前推至滿10年的參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù);
4)、各地參保都不滿10年,則在戶籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。
所以,想在深圳辦理退休,必須在深圳交滿養(yǎng)老保險10年以上且退休前要在深圳參保,合其他地區(qū)參保年限后滿15年就可以辦理退休,如果多個地區(qū)滿足這個條件,就以最后參保地為辦理退休的地區(qū);
No35.非深戶哪種情況下可以辦理延交延退?
答:有兩種情況可以辦理,第一,廣東省戶籍在退休前有一次連續(xù)交費5年以上的記錄;第二,非廣東省戶籍退休前在深圳實際繳費10年以上;
No36.退休年齡是以身份證為主還是以檔案為主
答:如果檔案上有視同繳費年限,辦理退休時需要提供檔案,出生年月就以檔案上的記錄為主,如果不需要提供檔案資料,就以身份證或者戶口本上的記錄為主;
No37.退休后交不滿醫(yī)療保險最低年限要求怎么辦?
答:從2014年開始,退休后免費享受醫(yī)療保障的條件是最少要交15年的醫(yī)醫(yī)療保險,每延后一年退休增加一年,以2024年最低就要交25年,如果退休后領(lǐng)取退休金條件達到了,醫(yī)療年限沒達到,那就一邊領(lǐng)取退休金一邊交醫(yī)療保險,直接滿足最低要求才可以停交;
No38.退休后不在深圳居住會影響領(lǐng)取退休金嗎?
答:第一次辦理退休需要本人到社保局采集指紋,以后可以通過居住地的居委證明,然后把相關(guān)資料寄回深圳社保局就行了,不需要親自到深圳;
No39.如果沒領(lǐng)取退休金就身故了怎么辦?
答:非工身故有三部分錢可以領(lǐng)取,第一就是養(yǎng)老和醫(yī)療個人帳戶的余額;第二,一次性喪葬費;第三,撫恤金;
No40.退休后在異地居住,醫(yī)療怎么報銷?
答:可以選擇居住地三家醫(yī)院在深圳社保局備案,這樣的話,報銷比例就跟在深圳就醫(yī)一樣了,不過要先行支付費用,然后再拿回深圳社保局申請報銷;
No41.已經(jīng)在外地辦理了退休的隨遷老人,可以把退休金轉(zhuǎn)到深圳領(lǐng)取嗎?
答:不可以,只能在辦理地領(lǐng)取,也不能在深圳參保了;
No42.如何補交養(yǎng)老保險?
答:深戶可以補交自轉(zhuǎn)為深圳戶口后沒有交有交養(yǎng)老保險的年限,以個人方式補交,非深戶只能通過單位進行補交,而且只能補交最近兩年的養(yǎng)老保險;
No43.非深戶可以交地方補充養(yǎng)老保險嗎?
答:不可以,只有深戶才可以交地方補充養(yǎng)老保險,而且是強制性要交;
No44.不同地方的養(yǎng)老保險年限可以累計計算嗎?
答:可以,全國各地的企業(yè)職工養(yǎng)老保險年限都可以轉(zhuǎn)移和合并;
No45.為什么1992年7月以前參加社保的退休人員工資比較高?
答:主要是因為1992年7月以前參加社保的人的退休金組成多了幾個部分:第一,過渡性養(yǎng)老金;第二,調(diào)節(jié)金,第三,過渡性補助;
No46.現(xiàn)在還可以辦理病退和退職嗎?
答:不可以,現(xiàn)在已經(jīng)取消了病退和退職了,改為病殘津貼,符合相關(guān)條件的參保人可以申請領(lǐng)取病殘津貼,領(lǐng)取到退休年齡后再辦理退休;
No47.隨遷老人可以領(lǐng)取深圳的居民養(yǎng)老退休金嗎?
答:不一定,特別是60歲以后隨遷到深圳的老人,如果隨遷前當(dāng)?shù)匾呀?jīng)實行了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度了,那就不可以在深圳領(lǐng)取了,不過可以在原戶籍地領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金;
No48.領(lǐng)取靈活就業(yè)補貼會影響退休金嗎?
答:不會,靈活就業(yè)補貼的錢是由勞動保障部門發(fā)放的,在領(lǐng)取期間是有正常交納養(yǎng)老保險的,所以不會影響退休金的發(fā)放;
No49.領(lǐng)取失業(yè)金會影響退休金嗎?
答:不會,退休金會根據(jù)參保人的實際繳費年限來計算,不會因為領(lǐng)取了失業(yè)金就減少,只不過因為在領(lǐng)取失業(yè)金期間不能交養(yǎng)老保險,也不能補交,所以錯認為退休金會被克扣,其實那段時間本來就沒有交養(yǎng)老保險,所以不存在減少年限的問題;
醫(yī)保部分
No50.辦理交費后何時可以享受醫(yī)保待遇?
答:從繳費成功的次月起就可以享受醫(yī)療保障待遇;
No51.醫(yī)療保險斷交三個月以后會清零嗎?
答:醫(yī)療保險是按累積繳費年限來計算的,永遠不會清零。斷交三個月以上只不過是連續(xù)繳費年限會中斷,但是會影響報銷的最高額度,對醫(yī)保賬戶及醫(yī)保年限沒影響。
No52.醫(yī)療保險的檔次有什么規(guī)定;
答:深戶只能交納基本醫(yī)療一檔(綜合醫(yī)療),非深戶參加基本醫(yī)療一檔(綜合醫(yī)療)、二檔(住院醫(yī)療)或者三檔(農(nóng)民工醫(yī)療)都可以;
No53.不同醫(yī)療檔次的年限可經(jīng)累計計算嗎?
答:可以,不同檔次的年限都可以相互承認,計算連續(xù)繳費年限和累計繳費年限;
No54.醫(yī)療保險的繳費基數(shù)如何確定?
答:首先是基本醫(yī)療一檔,個人交一檔的繳費最低基數(shù)為2087元,有單位交的一檔最低繳費基數(shù)為3131元,繳費比例為8.7%;其次是二檔和三檔,這兩個檔次的繳費基數(shù)為社平工資,即5218元,二檔的繳費比例為1%,三檔的繳費比例為0.55%;
No55.深戶是不是退休后直接享受一檔待遇?
答:新條例規(guī)定,即使是深戶,想要在退休后享受一檔待遇,那必須在退休前累計交滿一檔醫(yī)療15年以上,否則就只能享受二檔待遇;
No56.深戶可以只交醫(yī)療保險嗎?
答:可以,深戶可以到戶籍所在地的社保分局申請個人交醫(yī)療保險,可以選擇參加基本醫(yī)療一檔或者二檔;
No57.基本醫(yī)療一檔的好處?
答:
第一,不需要綁定社康中心,深圳任何社康、醫(yī)院都可直接刷卡看病;
第二,每月醫(yī)保賬戶至少有:156.55元返還,且在深圳社康醫(yī)院看門診可以報銷30%;
第三,個人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資60%(5218*60%=3131)的,超過部分可購買在定點醫(yī)保零售藥店購買醫(yī)保范圍內(nèi)的非處方藥品費用以及可支付已參加本市醫(yī)保的父母,配偶及子女診療、醫(yī)藥、健康體檢,預(yù)防接種費用。
注:每月社保賬戶返還額度的計算方法:
45周歲以下,返還比例為5%;45周歲以上且未到退休年齡的返還比例為5.6%。
以45歲以下為例:
如果繳費基數(shù)是3131元或以下的為:3131*5%=156.55元;
如果繳費基數(shù)是在3131元以上的為:基數(shù)*5%;
No58.如何關(guān)聯(lián)基本醫(yī)療一檔參保人的個人帳戶?
答:登錄參保人的個人社保網(wǎng)頁(
TYDYECOKVDYB.就可以把家人的醫(yī)??ǜ约宏P(guān)聯(lián)起來,這樣家人看門診時就可以用被關(guān)聯(lián)人個人帳戶的錢了。
操作步驟:
1、登陸進入個人網(wǎng)頁,選擇“社保業(yè)務(wù)辦理->醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理->個人賬戶家庭共享”。
2、進入個人賬戶家庭共享頁面。
3、點擊“新增綁定”按鈕。
4、閱讀“醫(yī)保個人賬戶家庭成員關(guān)聯(lián)須知”
5、進入綁定頁面,輸入親屬社保電腦號、親屬身份證號、親屬關(guān)系
6、提交保存后可看到綁定信息。
No59.非深戶可以交一檔醫(yī)療嗎?
答:可以,但社保局沒有強制單位幫非深戶參保人交哪一個醫(yī)療檔次的醫(yī)保,交任何一個檔次都是可以的,所以如果非深戶想要交一檔,可以跟單位協(xié)商;
No60.非深戶退休可以享受一檔待遇嗎?
答:只要在退休前累計交滿一檔醫(yī)療保險15年以上,退休后就可以享受一檔待遇;
No61.為什么醫(yī)療個人帳戶余額顯示為零?
答:只有參加醫(yī)療醫(yī)療一檔的參保人,個人帳戶才會有可能有余額,參加醫(yī)療二檔和三檔的參保人,是沒有個人帳戶的,所以顯示為零;
No62.基本醫(yī)療二檔和三檔看門診有得報銷嗎?
答:二檔和三檔參保人,每一年醫(yī)療年度有1000元的社區(qū)門診統(tǒng)籌基金報銷費用,但是必須在綁定的社康醫(yī)院才可以享受報銷,自己可以更改綁定的醫(yī)院,進入社保局個人網(wǎng)頁更改綁定:(
TYDYECOKVDYB.綁定流程如下:
操作步驟:
1、登陸進入個人網(wǎng)頁,選擇“社保業(yè)務(wù)辦理->醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理->變更綁定社康點”。
2、進入變更綁定社康點頁面。
3、點擊綁定社康點一欄。
4、在彈出對話框中選擇要修改的社康點。
5、點“提交”按鈕。
No63.基本醫(yī)療二檔和三檔看門診有得報銷比例是多少?
答:屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的,在綁定的社康中心報銷90%,個人支付10%;直到1000元的社區(qū)門診統(tǒng)籌基金用完后,現(xiàn)金支付。
No64.二檔三檔1000元的門診費用可以累計嗎?
答:1000元的門診費用不累積到下一年,每年的7月1日以后就清零,再給1000元報銷費用。
No65.基本醫(yī)療二檔和三檔可以買藥嗎?
答:可以,但是只限于綁定的社康中心,發(fā)生的門診(含急診)費用屬于醫(yī)保范圍甲類藥品和乙類藥品的,分別按80%和60%的比例報銷;
No66.隨遷老人的醫(yī)保問題如何處理?
答:隨遷老人如果沒有在其他地區(qū)享受企業(yè)職工養(yǎng)老和醫(yī)療待遇,可以參加深圳的醫(yī)療保險,并享受相關(guān)待遇,可以選擇按月交費或者一次性交費;
No67.沒有社保卡可以在醫(yī)院記賬嗎?
答:不可以,醫(yī)院記帳一定要患者出示身份證、社保卡才可以,或者出院后自己拿到社保局報銷;
No68.大病門診的報銷比例是多少?
答:大病門診的報銷比例跟醫(yī)療連續(xù)繳費年限掛鉤:
?。ㄒ唬┻B續(xù)參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;
?。ǘ┻B續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;
(三)連續(xù)參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
No69.現(xiàn)在住院最高的報銷額度是多少?
答:最高報銷額度與連續(xù)繳費年限相關(guān),如下(其中上年度2013年城鎮(zhèn)職工年平均工資為:元):
No70.基本醫(yī)療一檔住院的報銷比例分別是多少?
答:
1、屬醫(yī)保范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例由基本醫(yī)療基金記賬,報銷公式:(總費用-自費部分)*報銷比例-起付線;
2、屬地補醫(yī)療目錄范圍的,按90%的比例由地補醫(yī)療基金記賬。
3、對參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超出地方補充醫(yī)療保險基金支付限額以上的部分,由地方補充醫(yī)療保險基金支付50%;
No71.基本醫(yī)療二檔住院的報銷比例分別是多少?
答:與一檔相同;
No72.基本醫(yī)療三檔住院的報銷比例分別是多少?
答:1、三檔的報銷比例是90%乘以院級支付比例(市內(nèi)一級及以下醫(yī)院85%,市內(nèi)二級醫(yī)院80%,市內(nèi)三級醫(yī)院75%,市外醫(yī)院70%),報銷公式:(總費用-自費部分)*報銷比例-起付線;
2、屬地補醫(yī)療目錄范圍的,按90%的比例由地補醫(yī)療基金記賬。
3、對參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超出地方補充醫(yī)療保險基金支付限額以上的部分,由地方補充醫(yī)療保險基金支付50%;
No73.起付線是什么意思?深圳社保的起付線是多少?
答:醫(yī)保起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費由病員個人負擔(dān)。市內(nèi)一級及以下醫(yī)院100元,市內(nèi)二級醫(yī)院200元,市內(nèi)三級醫(yī)院300元,市外已按規(guī)定轉(zhuǎn)診或備案的400元,未按規(guī)定轉(zhuǎn)正或備案的1000元。
No74.基本醫(yī)療三檔可以直接到深圳非定點醫(yī)院辦理住院嗎?
答:不可以,三檔參保在非綁定醫(yī)院住院時,需要先到綁定醫(yī)院開轉(zhuǎn)診單,要不然報銷比例會在原來報銷的基礎(chǔ)上打九折;
No75.異地住院可以直接跟醫(yī)院結(jié)算嗎?
答:如果是在深圳社保局在市外的定點醫(yī)院住院,就可以跟醫(yī)院直接結(jié)算,我市社會醫(yī)療保險在各地定點醫(yī)療機構(gòu)包括:
No76.在外地住院的費用可以拿回深圳報銷嗎?
答:可以,如果沒有通過轉(zhuǎn)診過去的,報銷比例會下降,具體如下:
1)、被長期派駐市外的深戶在職員工,應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費用前,事先向所屬社會保險機構(gòu)辦理異地工作登記備案手續(xù);
2)、因在市外出差,探親,在國外或港澳臺地區(qū)期間急診住院發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)本人申請,由市社會保險機構(gòu)對時間發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)及市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報銷;
3)、參保人自行轉(zhuǎn)診在國內(nèi)異地發(fā)生的主要醫(yī)療費用,經(jīng)本人申請,由市社會保險機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按規(guī)定在市外定點醫(yī)院就診的降低20%,在市外非定點醫(yī)院就醫(yī)的降低40%予以報銷。
No77.哪幾種情況可以轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)?
答:第一,所患病種屬于市社會保險行政部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類;
第二,經(jīng)本市市屬三級醫(yī)院或市級??漆t(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥;
第三,屬于本市市屬三級醫(yī)院或市級專科醫(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
No78.異地住院費用如何報銷?
答:如果是在深圳社保局在市外的定點醫(yī)院,可以直接根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院結(jié)算,不需要拿回深圳報銷;如果是在非深圳社保局市外定點醫(yī)院,就得自行先支付醫(yī)療費用,然后在一年內(nèi)把相關(guān)資料拿回深圳社保局申請報銷;
No79.剛出生的小孩的治療費用可以報銷嗎?
答:深圳戶籍小孩子如果在入戶后一個月內(nèi)辦理少兒醫(yī)保,從他出生之日起的費用都可以報銷,非深戶小孩子在入學(xué)前是不能參加少兒醫(yī)保的,所以費用就沒得報銷;
No80.更換不同醫(yī)療檔次需要滿足什么條件?
答:在同家單位,同一種醫(yī)療檔必須交滿12個月以上,才可以變更為其他醫(yī)療檔次;
No81.意外傷害可以報銷嗎?
答:非本人故意并且沒有第三方責(zé)任造成的意外住院可以用醫(yī)療基金的錢,意外門診不能報銷;
No82.有沒必要同時參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險?
答:新農(nóng)合與深圳的醫(yī)療保險同屬醫(yī)保范疇,不能同時報銷,只能選擇一個報銷比例高的地方報銷,所以不需要重復(fù)參保;
No83.退休后享受一檔待遇的參保人,其進入個人帳戶的基數(shù)和比例如何確定?
答:在2014年1月1日以前退休的參保人,享受一檔待遇的,其進入醫(yī)療個人帳戶的基數(shù)為其基本養(yǎng)老金,進入比例為8.05%,在2014年1月1日以后退休的參保人,進入個人帳戶的基數(shù)為上年度社平工資的60%,現(xiàn)在為3131元,進入比例為8.05%
No84.醫(yī)療保險可以補交嗎?
答:從2014年1月開始,可以補交最近兩年的醫(yī)療保險,但是只能通過單位補交,個人不能補交,而且現(xiàn)在窗口還不能操作;
No85.深圳的醫(yī)療保險可以轉(zhuǎn)移嗎?
答:深圳的醫(yī)療保險可以轉(zhuǎn)走,也可以接收異地轉(zhuǎn)過來的醫(yī)療保險,但是其他地區(qū)就不一定可以接收或者轉(zhuǎn)出醫(yī)療保險
No89.為什么少兒醫(yī)保的保費一年才100多?
答:符合計劃生育的少兒醫(yī)保參保人,深圳市財政有補貼,去年是補貼282元一年,總的交費是472元,減去補貼后就是190元了;
No86.隨遷老人的醫(yī)療保險可以按月交嗎?
答:可以,繳費基數(shù)為社平工資,即5218元,繳費比例為11.7%,總交費為610.5元,減去補貼的23.5元后,實際扣費為587元,進入個人帳戶的比例為8.05%,即有420元進入個人帳戶;
No87.慢性病門診可以報銷嗎?
答:不可以,慢性病門診跟普通門診是一樣的,不屬于是大病門診,所以不能享受報銷,除非是一檔參保人,自費達到一定的金額后,才可以報銷一定的比例,二檔三檔是沒得報銷的;
No88.如何補交醫(yī)療保險?
答:從2014年1月1日以后,可以補交最近兩年的醫(yī)療保險,但只能通過單位補交,個人交費人員不能補交醫(yī)療保險,不過雖然條例說可以補交最近兩年的醫(yī)療保險,但是在實際操作中,還是沒能補交成功,要等后續(xù)窗口的通知;
生育部分
No89.丈夫的生育保險可以給老婆用嗎?
答:不可以,參保人的生育保險或者醫(yī)療保險只可以給本人使用,不可以用于他人;
No90.男人為什么要交生育保險呢?
答:
1)、男士也同女性一樣享有生育保險待遇,男性做計劃生育手術(shù),產(chǎn)生的費用也可以報銷。
2)、男女職工一同參加生育保險,還能避免性別歧視。眾所周知,現(xiàn)在的職工雇傭男性比例要高于女性,若生育保險女性交而男性不交,那么用人單位很有可能為了節(jié)省這筆費用而選擇男性職工,這在無形中又為女性求職增加了一道困難。因此,男女職工需要一同參加生育險。
3)、作為社會保險中的險種之一,它具有社會保險的強制性特征。應(yīng)當(dāng)自覺參保,不能自行選擇。
No91.違反計劃政策的小孩能參加少兒醫(yī)保嗎?
答:可以,入學(xué)或者入園的非深戶兒童,都可以參加深圳少兒醫(yī)保,只不過如果是超生的,就不享受深圳市的財政補貼;
No92.深圳的生育險有生育津貼嗎?
答:沒有,深圳生育保險主要的待遇是可以享受產(chǎn)前的12項免費檢查,以及報銷分娩時的住院和手術(shù)費用,報銷比例幾乎是100%。
No93.基本醫(yī)療三檔(農(nóng)民工醫(yī)療)有包括生育保險嗎?
答:沒有,只有參?;踞t(yī)療一檔或者二檔,才能享受生育險待遇;
No94.在外地生育的費用可以拿回深圳報銷嗎?
答:可以,只要是當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院都可以拿回來報銷,從產(chǎn)前檢查到分娩100%報銷;
No95.12次產(chǎn)前檢查包括哪些項目?
答:
No96.流產(chǎn)引產(chǎn)等可以使用醫(yī)保報銷嗎?
答:如果手術(shù)需要住院的話,可以用醫(yī)療基金報銷,沒有住院或者沒有結(jié)婚,就不可以報銷;
No97.剛出生的小孩可以用生育險報銷嗎?
答:不可以,生育險只能報銷產(chǎn)婦費用。
No98.我不是在深圳生的小孩,應(yīng)該怎么報銷?
答:深圳生育險報銷所需材料如下
工傷、失業(yè)部分
No99.要到哪里辦理失業(yè)金領(lǐng)?。?/p>
答:可以就近到深圳社保所有的分局和服務(wù)站辦理,也可以到全市所有郵政儲蓄銀行的網(wǎng)點、部分工行和建行的網(wǎng)點,慢慢地會開放到所有的銀行都可以辦理;
No100.領(lǐng)取失業(yè)金的最基本條件是什么?
答:第一,累計交納失業(yè)保險滿1年以上,第二,非本人自愿離職;
No101.領(lǐng)取失業(yè)金期間可以交養(yǎng)老保險嗎?
答:按照現(xiàn)在的規(guī)定,領(lǐng)取失業(yè)金期間不能交養(yǎng)老保險,而且這段時間以后也不能補交,由失業(yè)基金幫其交納基本醫(yī)療二檔;
No102.為什么非深戶現(xiàn)在最多只能領(lǐng)取一個月失業(yè)金?
答:因為非深戶是從2013年1月份才開始交失業(yè)保險,按照規(guī)定,前四年每滿一年領(lǐng)取一個月的失業(yè)金,參保到現(xiàn)在才一年多,所以只能領(lǐng)取一個月的失業(yè)金;
No103.失業(yè)保險待遇?
答:主要有兩部分,第一,失業(yè)金的領(lǐng)取,標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年度最低工資的80%,現(xiàn)在即為1446元/月,第二,失業(yè)期間有失業(yè)基金幫其交二檔醫(yī)療保險;
No104.是不是只要買了工傷保險就可以賠償?
答:不一定,除了要符合工傷的規(guī)定之外,最重要的是要有勞動合同或者能證明跟單位有勞動關(guān)系的資料,否則有可能會作為無效參保而拒賠;
No105.工傷和失業(yè)的繳費基數(shù)如何確定?
答:工傷保險的繳費基數(shù)為員的養(yǎng)老繳費基數(shù),當(dāng)然不能低于最低的1808元,繳費比例跟職業(yè)風(fēng)險有關(guān),分為0.4%、0.8%和1.2%。失業(yè)保險的繳費基數(shù)為深圳市最低工資,現(xiàn)為1808,繳費比例為3%;
住房公積金
No106.住房公積金的繳費基數(shù)如何確定?
答:公積金以員工上年度的月平均工資為繳費基數(shù),一般一年定一次,如果是剛參加工作的員工,就以上月的工資為繳費基數(shù),繳費比例為5%-20%,員工和單位都要交。
?
掃描上面二維碼,微信咨詢
落戶咨詢熱線:133-7767-2635
咨詢熱線
133-7767-2635